① 基本理念： 「その人の“生き方”を支えるケアプランを。」 医療や介護の計画で終わらず、「どう生きたいか」「何を大切にしたいか」から始まる支援をめざします。 ② 運営の基本姿勢： 本人中心のケアマネジメント 利用者の意思決定支援を重視し、「できる・できない」ではなく「どうしたいか」を出発点とする。 地域連携の推進 医療・介護・行政・地域住民との協働を通じて、“まちぐるみの支援体制”を構築する。 チーム支援の可視化 情報共有・会議・記録を「見える化」し、誰が見てもわかる計画づくりを徹底。 倫理と尊厳の保持 利用者・家族・職員が互いに尊重し合える場を守り続ける。 学び続ける姿勢 事例検討や研修参加を通じて、専門性と人間性の両立を図る。 ③ 特徴的な取り組みアイデア： 「こはるノート」構想：利用者の“今の想い”や“小さな夢”を記録する冊子を導入。ケアプランに温度を加える。 「3分カンファ」：職員同士が1人3分で共有する“気づきと学び”のミニ会議。感性と連携を高める。 「まちとつながるカフェ」：地域住民や他事業所を交えた月1回の交流会。情報共有・相談・笑顔の場を提供。 「ストーリーで考えるケア」：数値だけでなく、利用者の“物語”を重視したアセスメント手法を導入。 ④ 職員方針（チームとしての行動指針）： 聴くより先に、感じる。 評価より先に、理解する。 決めるより先に、話し合う。 関わるより先に、寄り添う。 「昨日より少し良くなるケアマネジメント」を日々実践する。 ⑤ まとめメッセージ： ケアプランセンターこはるは、 「暮らしに、あたたかい計画を。」を合言葉に、 一人ひとりの生き方と地域の未来をつなぐ存在でありたいと願っています。

ケアプランセンターこはるは、江別市内の「安心住宅こはる」に併設された居宅介護支援事業所です。 利用者一人ひとりが、住み慣れた地域で「自分らしい暮らし」を続けられるよう、生活の全体像を見据えたケアマネジメントを行っています。介護サービスの調整にとどまらず、「どのように生きたいか」「どんな最期を迎えたいか」という本人の希望を尊重し、人生の物語を支える支援を大切にしています。 利用者は要介護1から要介護5まで幅広く、独居高齢者、夫婦世帯、医療的ケアが必要な方、認知症の方など多様です。特に、「住み慣れた場所で最期まで暮らしたい」という希望を持つ方が多く、当センターでは在宅療養から看取り期まで切れ目のない支援を行っています。 併設の安心住宅こはるおよび医療法人おうちクリニックとの連携により、医療依存度の高い方や終末期の方にも対応できる体制を整えています。必要に応じて訪問看護・訪問介護・福祉用具・薬局など多職種と協働し、苦痛の緩和やご家族の精神的支援にも力を入れています。医療と介護の両面から支えることで、「最後までその人らしく生きる」ことを支援しています。 また、江別市という地域特性を活かし、地域包括支援センターや行政、医療機関、他の介護事業所との連携を密にし、地域全体で支え合う体制を築いています。孤立を防ぎ、安心できる暮らしの継続を目指すため、地域行事や見守り活動などにも積極的に関わっています。 当センターの支援は、単なる「サービス利用の調整」ではなく、利用者・家族の心に寄り添う「対話型ケアマネジメント」が特色です。モニタリング訪問では、生活状況の確認に加えて、気持ちや不安を丁寧に聴き取り、「今、この人にとって何が大切か」を常に考えながら支援方針を立てています。 職員は男性2名体制で、介護現場での経験を豊富に持つケアマネジャーが在籍しています。現場理解と調整力を強みとし、緊急時対応や複雑事例にも迅速に対応できるよう、常に情報共有を行っています。小規模ながらも、互いに補い合うチーム支援を実践しており、安定した質の高いサービス提供が可能です。 今後も、安心住宅こはるとの連携を基盤に、「生き方を支え、看取りまで寄り添うケアマネジメント」を継続してまいります。利用者一人ひとりの人生に寄り添い、「ここで暮らしてよかった」と感じていただける支援を目指します。

なし

事業所名

ケアプランセンターこはる

事業所番号

171001084

サービス種別

居宅介護支援

所在地

江別市緑ヶ丘５８番地の１安心住宅こはる内

電話番号

011-385-7585

サービス提供地域

江別市・札幌市厚別区・北広島市・空知郡南幌町

運営法人名

-

法人所在地

江別市緑ヶ丘５８番地の１安心住宅こはる内

電話番号

011-385-7585

ホームページ

http://ts.bfweb.jp/