【きょうのピックアップ】
今日は、介護保険制度の構造変化を示す対照的な動きについての2本です。一つは、夜間対応型訪問介護を廃止し定期巡回サービスと統合する全国的な制度再編。もう一つは、過疎地という特定地域に限定して人員基準を緩和する新たな仕組みの導入です。
① 夜間対応型訪問介護を廃止 政府が閣議決定 定期巡回・随時対応サービスと統合へ
記事では、政府が夜間対応型訪問介護の廃止を閣議決定したと報じられています。この決定により、現在提供されている夜間対応型訪問介護は定期巡回・随時対応型訪問介護看護と統合される方向となるようです。夜間対応型訪問介護を利用している方々や関連事業所にとっては大きな制度変更となり、今後のサービス提供体制や利用者への対応について検討が必要になると考えられます。
詳細は元記事をご参照ください。
出典：夜間対応型訪問介護を廃止 政府が閣議決定 定期巡回・随時対応サービスと統合へ（介護JOINT）
② 過疎地の介護維持へ新スキーム 法案決定 「特定地域」で人員基準緩和 訪問介護への定額報酬導入も
記事では、過疎地域における介護サービスの持続性を確保するための新たな制度設計が法案として決定されたと報じられています。この新スキームでは、深刻な人手不足に直面している「特定地域」において、従来の人員配置基準を緩和する措置が盛り込まれているとのことです。さらに訪問介護サービスについては、従来の出来高払い方式に加えて定額報酬制度の導入も検討されており、事業所の経営安定化を図る狙いがあるようです。過疎地域で働く介護職員や事業所管理者にとって、サービス提供体制の維持に向けた重要な転換点となりそうです。
詳細は元記事をご参照ください。
出典：過疎地の介護維持へ新スキーム 法案決定 「特定地域」で人員基準緩和 訪問介護への定額報酬導入も（介護JOINT）
【きょうのEEFUL DBノート】
今回の2つの制度変更を見ると、介護サービスの「効率化」と「地域性への配慮」という、一見相反する方向性が同時に進んでいることがわかります。サービス統合で利用者の選択肢は狭まる一方、過疎地では基準緩和で現実的な対応を図る。この変化の中で、私たち現場はどう利用者本位のケアを守り抜いていけばよいのでしょうか。
▼ 現場での関わり方のヒントとして